Insatser vid tillfällig vistelse i Vellinge kommun - beställning, e-tjänst

Insatser vid tillfällig vistelse i Vellinge kommun - beställning

Uppgifter om brukare

Personnummer (ex 19990101-1234)

För- och efternamn

Adressuppgifter i hemkommun

Adress

Postnummer (ex 123 45)

Ort

Adressuppgifter i Vellinge kommun

Adress

Postnummer (ex 123 45)

Ort

Beviljad vistelseperiod

Begäran om verkställighet ska inkomma senast fyra veckor innan brukarens ankomst så att planering av insatsen kan göras.

Beräknad vistelse från och med (ex 2020-01-01)

Beräknad vistelse till och med (ex 2020-01-01)

Uppgifter om hemkommun

Kontaktuppgifter

Handläggares för- och efternamn

E-post

Telefon

Faktureringsuppgifter

Hemkommun

Stadsdel / förvaltning (valfritt)

Organisationsnummer (ex 123456-1234)

Adress

Postnummer (ex 123 45)

Ort

PeppolID / e-fakturaadress

Fakturareferens

Anges så som ert ekonomisystem kräver

Ska bilaga med redovisning bifogas med fakturan?

Nej

Fakturabilaga

Uppgifter om närstående

Vem och hur önskar Ni bli kontaktad?

När önskar Ni bli kontaktade?

Innan ankomst

På ankomstdagen

Närståendes för- och efternamn

E-post (valfritt)

Telefon

Bilagor

Utredning

Genomförandeplan

Hemkommunens prislista och ersättningsunderlag

Övriga upplysningar (valfritt)

Hantering av personuppgifter

För information om hur Vellinge kommun behandlar dina personuppgifter, gå till sidan personuppgiftsansvarig omsorgsnämnd. Sidan öppnas i ett nytt fönster.

Jag samtycker till personuppgiftsbehandling

Välkommen att skapa din beställning