Vårdplanering från sjukhus
Om du är inlagd på ett sjukhus och läkare bedömer att du är färdigbehandlad och kan skrivas ut från sjukhuset, har en vårdplanering för dig redan gjorts. Beslut har då fattats av biståndshandläggare på myndigheten vård och omsorg om vilka eventuella stöd- och hjälpinsatser du har rätt till.
Självservice
Dina behov kartläggs noggrant
För att kunna fatta ett beslut om vilka stöd- och hjälpinsatser du ska ha, finns det ett så kallat SVU-team i kommunen. (SVU står för Samverkan Vid Utskrivning.) Teamet står hela tiden i kontakt med sjukhus samt öppenvård medan du är inlagd, och består av två biståndshandläggare, arbetsterapeut eller fysioterapeut samt sjuksköterska.
Kontakten mellan vårdinrättningar och SVU-teamet sköts via telefonsamtal samt ett datoriserat system med patientsekretess kallat Mina planer, som tagits fram av Region Skåne. Om du har gett ditt samtycke tar teamets sjuksköterska, arbetsterapeut och biståndshandläggare del av informationen kring din behandling på sjukhuset, ditt hälsotillstånd och din status.
SVU-teamet kartlägger dina behov och fattar beslut om vilka insatser du behöver ha när du kommer hem och förbereder dem.
Processen för din hemkomst – steg för steg
- När du blir inlagd på sjukhus sker en inskrivning i Mina Planer som dagligen gås igenom av SVU-teamet.
- En beskrivning av din behandling på sjukhuset och ditt eventuella fortsatta vård- och stödbehov hemma, meddelas av sjukhuset till kommunen i Mina planer. Beräknad hemgång meddelas också här.
- SVU-teamet kartlägger dina behov. Kartläggningen består av hemtjänst, hjälpmedel och medicinska insatser.
- Slutgiltigt beslut om vilka insatser du har rätt till fattas av biståndshandläggare.
- Biståndshandläggare meddelar dig vilken hjälp du kommer att få.
- Vid utskrivning ordnar sjukhuset med beställning av din hemtransport på den utvalda dagen och meddelar hemkomsttiden i Mina planer.
- SVU-teamet slutför vårdplanering, biståndsbeslut fattas och insatser samordnas.
- Kontakt tas med hemtjänstpersonal som ska finnas på plats för att möta upp dig på hemmaplan när du kommer från sjukhuset. Vid behov kan även fysioterapeut och sjuksköterska möta upp dig. Allt beroende på vilken typ av stöd- och hjälpinsatser du behöver framöver.
Hemgång till eget boende är målet
Kartläggningen i Mina planer som görs av SVU-teamet, tar hela tiden hänsyn till din vårdbakgrund och dina fortsatta behov inför hemgång. Du som enskild har rätt att förmedla dina behov och göra en ansökan till biståndshandläggare i SVU-teamet.
- Målet är alltid att du efter utskrivning från sjukhus ska komma hem till ditt eget boende och få behovet tillgodosett i hemmet. Du kan få omfattande och avancerad hjälp i hemmet dygnet runt.
- Om bedömningen är att behovet inte kan tillgodoses i hemmet, tittar biståndshandläggare på om du har rätt till korttidsboende.
Det är alltså biståndshandläggare som fattar beslut om vilken insats du har rätt till inför din utskrivning från exempelvis ett sjukhus. Beslutet fattas enligt Socialtjänstlagen, där lagen säger att du ska uppnå skälig levnadsnivå.
Relaterat innehåll
Ansökan, handläggning och beslut
Hur du ansöker om korttidsboende, vård- och omsorgsboende eller hemtjänst för dig som är äldre.
Serviceinsatser för dig över 80
Serviceinsatser som städ, tvätt och inköp kan beslutas av biståndshandläggare via förenklad handläggning. Ta reda på mer!
- Senast uppdaterad:
- 17 februari 2025 12:59